invocable.pages.dev

Hvornår klinger HG af?

En dybere forståelse af HG

Patientorganisationen Hyperemesis Gravidarum Danmark, en national organisation, har som sit primære formål at øge kendskabet til graviditetssygdommen Hyperemesis Gravidarum (HG). På denne platform vil du kunne opnå indsigt og modtage relevant støtte.

HG, som er en alvorlig lidelse under graviditeten, påvirker op til to procent eller endog flere gravide kvinder. Et betydeligt, uopdaget antal tilfælde eksisterer, eftersom adskillige kvinder ikke modtager en officiel diagnose, men i stedet gennemgår lidelsen i det skjulte, hvilket indikerer, at det faktiske antal kan overstige de anførte to procent betragteligt. Tilstanden karakteriseres primært af en svækkende kvalme samt hyppige opkastninger, der ofte resulterer i væskeunderskud (dehydrering), et betydeligt vægttab og en generelt ekstremt ringe almentilstand. 

Denne tilstand udgør en markant forskel fra den almindelige graviditetskvalme; den er derimod en yderst invaliderende sygdom, der nødvendiggør både dybdegående forståelse og en yderst seriøs tilgang. 

  • Oplevelsen af intens kvalme, som vedvarer praktisk talt hele døgnet.
  • Din tilstand forværres markant af selv minimal fysisk udfoldelse.
  • Manglende evne til at fastholde væske eller føde, selv når det indtages i yderst beskedne mængder.
  • Hyppige opkastninger forekommer adskillige gange dagligt.
  • Hyppige tørre opkastninger (gags), der forekommer mange gange dagligt.
  • Et bemærkelsesværdigt vægttab konstateres.
  • En generel sygdomsfølelse ledsages af udtalte influenza-lignende symptomer.
  • En øget sensitivitet over for dufte forårsager ubehag.
  • Både forestillingen om mad og selve synet af fødevarer fremkalder intens kvalme.

Karakteren af HG udviser betydelig variation mellem individuelle kvinder, og det er ikke et krav, at alle de anførte symptomer er til stede for at en diagnose kan stilles. En udbredt misforståelse er, at HG kun eksisterer, hvis der er opkastninger, vægttab og dehydrering, men dette stemmer ikke overens med virkeligheden. Det er fuldt ud muligt at lide af HG, selv hvis din eneste gene er vedvarende kvalme. Det afgørende kriterium for en HG-diagnose er snarere din overordnede helbredstilstand og graden af dens forringelse. Skulle du opleve kvalme stort set uafbrudt dagen igennem, og som følge heraf føle dig markant utilpas og ude af stand til at fungere på din sædvanlige måde, er det yderst sandsynligt, at du lider af HG. 

  1. Ræk ud til din praktiserende læge og redegør udførligt for dine symptomer. Skulle din læge være uvillig til at undersøge dig for HG, da bør du henvende dig direkte til fødeafdelingen eller din jordemoder. Selvom der beklageligvis ikke eksisterer en kur mod HG, findes der dog en række effektive symptomlindrende tiltag, herunder intravenøs væsketilførsel under hospitalsindlæggelse samt ordineret kvalmestillende medicin (antiemetika).
  2. Overvej at blive medlem af Facebook-gruppen "Støttegruppen - Hyperemesis Gravidarum Danmark", hvor du kan modtage værdifuld vejledning og erfaringer fra kvinder i tilsvarende omstændigheder.
  3. Både stress og fysisk anstrengelse kan intensivere HG-symptomer - så giv slip på enhver dårlig samvittighed og prioriter hvile. Undersøg muligheden for at søge sygefravær, såfremt du er i lønnet beskæftigelse. Selvom HG kan svinge i intensitet, vil tilstanden typisk først ophøre fuldstændigt efter fødslen.
  4. Tal åbent om din situation - HG er ingen sjælden lidelse, da mindst to procent påvirkes heraf, men den diskuteres desværre kun sjældent i offentligheden. Du er bestemt ikke isoleret i denne kamp, og du skal ikke føle dig presset til at "stramme dig an" - det er en reel sygdom. HG repræsenterer en alvorlig tilstand, som kræver at blive behandlet med den fornødne respekt.
  5. Videregiv gerne denne informationsside til dine pårørende, så de kan opnå en dybere forståelse for, hvordan de bedst muligt kan yde dig støtte.
  6. Det er afgørende at erkende, at HG kan variere betydeligt, lige fra lette tilfælde til yderst alvorlige forløb, og desuden forhøjer en HG-graviditet risikoen for at udvikle postpartum reaktioner. En bevidsthed herom kan muliggøre en hurtigere medicinsk intervention og dermed bidrage til en fremskyndet bedring. 

 

Hyperemesis Gravidarum kan, desværre, ikke helbredes fuldstændigt; dog kan lidelsen afhjælpes og dens symptomer dæmpes effektivt ved hjælp af adskillige behandlingsstrategier. 

Visse patienter modtager behandling med antihistaminer og lægemidler mod søsyge/køresyge, ofte suppleret med øgede doser af B6-vitamin. For hovedparten af patienterne kan ubehaget reduceres betydeligt gennem intravenøs væskeinfusion, som enten kan gives på hospitalet i en perifer vene på hånden, eller i mere alvorlige situationer, via et centralt venekateter (CVK), der indlægges i en armvene. Til dette formål anvendes enten et midline-kateter, som kan forblive indlagt i op til en måned, eller en PICC-line, der er anvendelig i op til tolv måneder, forudsat at der ikke tilstøder komplikationer; disse katetre anlægges typisk på en intensivafdeling. 

Til bekæmpelse af kvalmen er der et bredt spektrum af medicinske præparater tilgængelige; skulle du derfor ønske at drøfte behandlingsalternativerne med din læge, findes her en oversigt over de hyppigst anvendte præparater globalt til HG-behandling:

  • Doxylamine/pyridoxine (Diclegis)
  • Prochlorperazine (Compazine)
  • Promethazine (Phenergan)
  • Chlorpromazine (Thorazine, Ormazine)
  • Trimethobenzamide: (Tebamide, Tigan)
  • Metoclopramide (Reglan)
  • Ondansetron: (Zofran)

Yderligere information vedrørende medicin til HG-behandling, og kilden til denne opregning, kan findes på: https://emedicine.medscape.com/article/254751-medication 

I ekstremt alvorlige HG-situationer kan det blive uundgåeligt at anlægge en ernæringssonde eller at administrere intravenøs ernæring under hospitalsindlæggelse. Denne form for intervention er heldigvis en sjælden forekomst, forudsat at patienten modtager effektiv terapi via de forhenværende omtalte behandlingsmetoder.

Såfremt du opfatter, at din læge ikke anerkender din situation med den fornødne alvor, eller virker uvidende om de terapeutiske interventioner for HG, da bedes du venligst videresende dette web-link, som fører til den nationale retningslinje for behandling, og opfordre dem til at besøge vores online platform. https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/laegehaandbogen/obstetrik/tilstande-og-sygdomme/svangerskabsgener/hyperemesis-gravidarum/

  • Hvad der
    •