Jeg vil ikke komme så hurtigt

Hvad er udløsnings- og orgasmeproblemer?

Udløsning (også kaldet sædafgang eller ejakulation) kan forekomme forsinket eller helt udebliver. Sæd kan også uventet blive tømt i urinblæren i stedet for ud gennem urinrøret og penis.

Det hyppigste problem er dog ofte for tidlig udløsning, som behandles separat i en anden artikel.

Ved orgasmeproblemer kan oplevelsen af orgasme mangle, selvom der er udløsning. Det kan også forekomme, at man har orgasme med muskelkontraktioner i underlivet og udløsning, men uden den forventede følelse af glæde og tilfredsstillelse.

Problemer med udløsning og orgasme må ikke forveksles med rejsningsproblemer eller manglende seksuel lyst.

Udløsnings- og orgasmeproblemer kan være til stede hele livet, eller udvikle sig over tid som følge af operationer, sygdom, aldring eller psykiske problemer. De kan også være situationsspecifikke, f.eks. i forbindelse med en partner, mens der ikke er problemer under onani.

Hvad er symptomerne på udløsnings- og orgasmeproblemer?

Manglende udløsning kan resultere i orgasme uden sædafgang. Dette kan være et problem, hvis man ønsker børn, og kan behandles på en fertilitetsklinik. Behandling fokuserer på at få sædceller fra manden, og metoden afhænger af årsagen til den manglende udløsning.

Manglende orgasme under seksuel stimulering er et andet almindeligt symptom.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen vil stille spørgsmål om seksuallivet før og nu, og det er ofte en god ide at involvere partneren. En fysisk undersøgelse afslører eventuelle sygdomme eller skader, der kan forklare problemerne. Det er også vigtigt for lægen at vide om medicin eller stoffer, der indtages.

Blodprøver er sjældent nødvendige. Der kan blive aktuelt med henvisning til anden undersøgelse eller specialister som f.eks. en urolog (specialist i urinvejssygdomme).

Hvorfor får man udløsnings- og orgasmeproblemer?

Der kan være mange årsager til problemer med udløsning eller orgasme:

• Sygdomme, skader og operationer omkring kønsorganer eller bækkenet kan påvirke blodkar, muskler og nerver i området, hvilket kan påvirke orgasme og udløsning.
• Skader på hjerne eller rygmarv og nervesygdomme som multipel sklerose og diabetesneuropati kan give problemer med orgasme og udløsning.
• Operationer i urinblære, prostata og endetarm kan påvirke udløsningen, og ældre mænd med forstørret prostata kan også have dette problem.
• Medicin, inkl. antidepressiva (SSRI), kan relativt ofte have denne bivirkning.
• Forsinket orgasme kan også være forårsaget af en speciel onaniteknik, der giver en anderledes følelse end ved almindeligt samleje.
• Fødselsårene kan blive mindre følsomme med alderen, hvilket kan forlænge tiden til orgasme.

Kan der være psykologiske årsager?

Hvis de seksuelle problemer opstår pludseligt, kan forklaringen ofte være psykologisk, medmindre der er en klar fysisk årsag, f.eks. som følge af operation.

• Depression kan ofte medføre tab af lyst og interesse for sex.
• Præstationsangst kan opstå, når man gentagne gange oplever sværheder med at få orgasme. Fokus flyttes fra seksuel nydelse til bekymring for at få udløsning, hvilket kan føre til en negativ spiral og ændre sex fra en behagelig til en angstfyldt oplevelse.
• Problemer i parforholdet kan have en rolle.
• Manglende opfyldelse af seksuelle behov eller præferencer kan også give problemer.
• Stress kan være en anden mulig årsag.
• Traumatiske eller ubehagelige seksuelle oplevelser kan være medvirkende.
• Nogle mænd kan føle skyld i forbindelse med sex og seksualitet, eller religiøse forestillinger om synd og sex, hvilket kan gøre det svært at nyde samlejet.
• Misbrug af stoffer som hash, kokain, amfetamin, ecstasy, alkohol og tobak kan give problemer med både udløsning og orgasme.

Hos mænd, der sjældent oplever orgasme og/eller udløsning, er en psykologisk årsag eller nedsat følsomhed i penis på grund af alder, sygdom eller rygmarvsskader mest sandsynlig.

Er ejakulations- og orgasmeproblemer arveligt?

Der kendes ikke arvelige årsager til manglende udløsning eller orgasme.

Hvordan behandler man ejakulations- og orgasmeproblemer?

Behandling kan ske hos praktiserende læger, sexologer, psykologer eller andre specialister. Mænd med manglende udløsning og ønsker om børn henvises typisk til fertilitetsklinikker.

Hvis lægen ikke finder en fysisk årsag, kan rådgivning hos sexolog eller psykolog være aktuel. Psykoterapi er særligt relevant for mænd, hvor depression, angst eller distraktion gør det svært at nyde sex. Behandlingen består af rådgivning og eventuelle øvelser, der skal udføres af manden og hans partner hjemme.

Hvad kan jeg selv gøre?

Øget stimulation kan være en løsning ved nedsat følsomhed i kønsorganerne. En kraftig vibrator kan ofte fremme udløsning og orgasme.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre udløsnings- og orgasmeproblemer?

Operationer omkring kønsorganer og prostata kan påvirke seksuallivet, ligesom medicin. Tal derfor med din læge om eventuelle bivirkninger af en behandling og afvej værdien af behandling mod mulige bivirkninger.

Hvornår skal jeg søge hjælp?

Hvis du i et halvt år har oplevet forsinket eller manglende udløsning eller orgasme og er bekymret, bør du søge hjælp.

Hvad kan lægen eller en anden behandler gøre?

Lægen kan ved at stille spørgsmål og foretage undersøgelse finde årsagen og foreslå en behandling.

Hvornår behandler man ejakulations- og orgasmeproblemer?

Problemer med orgasme og udløsning behandles, når de har varet ved i flere måneder og bekymrer patienten.

Hvordan udvikler udløsnings- og orgasmeproblemer sig?

Der er mange årsager til problemer med udløsning og orgasme, hvilket gør det vanskeligt at give en specifik langsigtet udvikling.

Er udløsnings- og orgasmeproblemer farligt?

Problemerne er ikke farlige i sig selv, men kan være et tegn på en underliggende sygdom, der skal behandles.

Hvor udbredt/hyppig er udløsnings- og orgasmeproblemer?

En dansk undersøgelse viser, at 12 % af voksne mænd regelmæssigt oplever for tidlig udløsning, og 7 % oplever, at det tager for lang tid at få udløsning. Mange mænd har sandsynligvis disse problemer uden diagnose. Sandsynligheden for problemer med udløsning og orgasme stiger med alderen.

Udløsning ind i urinblæren skyldes ofte komplikationer efter operationer i blærehalskirtlen (prostata).

Vil du vide mere?