Hvor ofte kan en mand opnå orgasme

Indledning: Mænds erotiske oplevelser formes af adskillige elementer, og der sker en naturlig udvikling i den mandlige seksualitet med stigende alder. Ved en gennemgang af eksisterende litteratur har det kun været muligt at identificere færre end 35 tilstrækkeligt repræsentative tværsnitsundersøgelser af ældre herrer. Specifikke populationsundersøgelser af ældre mænds seksualitet i Danmark foreligger ikke. Målet med dette studie var at skildre en gruppe københavnske 60-årige mænds erotiske livsførelse.

Materiale og fremgangsmåde: Datamaterialet omfatter en tilfældig udvælgelse af 66 individer fra en kohorte, der anses for at være rimeligt repræsentativ for 60-årige borgere i Københavns Amt. Disse herrer blev interviewet ved hjælp af et interviewskema, som primært indeholdt faste spørgsmål, men også enkelte åbne spørgsmål.

Resultater: Cirka halvdelen af de adspurgte angav at føle begær ugentligt eller hyppigere. Omtrent en tredjedel havde haft færre end fire erotiske partnere i løbet af deres liv, og 6% var uden en partner på tidspunktet for undersøgelsen. Lidt over halvdelen havde et samleje mindst en gang om måneden. Derudover masturberede to tredjedele af mændene. En tiendedel af mændene oplevede erektionsbesvær. To tredjedele af respondenterne var tilfredse med deres nuværende seksuelle tilværelse.

Diskussion: Undersøgelsen påviste en betydelig variation inden for danske ældre mænds erotiske liv.

Den mandlige seksualitet påvirkes af en række faktorer, som overordnet kan kategoriseres som fysiologiske, psykologiske og sociale. Ligeledes finder en forandring sted i seksualiteten med stigende alder (1). I lyset af dette kan der observeres store uligheder i ældre mænds seksualliv, og derfor er beskrivende populationsundersøgelser essentielle for at kaste lys over den normale seksualitet hos ældre mænd. Ved en gennemgang af tilgængelig forskning er det kun lykkedes at finde færre end 35 rimeligt repræsentative tværsnitsstudier af ældre herrer; dette tal inkluderer også tværsnitsundersøgelser, hvor målgruppen ikke udelukkende er ældre mænd, men hvor der indgår mænd over 50 år. Mange af de fundne undersøgelser fokuserer desuden kun på afgrænsede aspekter af mandens seksuelle liv (2). Der eksisterer ingen dansk populationsundersøgelse, der belyser ældre mænds seksualitet baseret på et repræsentativt datasæt. Formålet med dette studie er at beskrive en gruppe københavnske 60-årige mænds erotiske levetid.

Materiale og metoder
Materiale

Det indsamlede materiale udgør en delpopulation af en større gruppe af mænd og kvinder, som blev født i 1936 og boede i fire kommuner i Københavns Amt. Mændene blev som 40-årige i 1976 opfordret til at deltage i en sundhedsundersøgelse og blev genundersøgt i 1987, da de var 51 år gamle, og igen i 1996, hvor de havde nået en alder af 60 år.

I 1976 udgjorde kohorten 577 mænd, hvoraf 504 (87%) deltog.

I 1987 blev de 542 overlevende mænd med kendt adresse igen inviteret til at medvirke i undersøgelsen. Samlet set deltog 439 (81%) personer. Blandt disse blev 103 mænd tilfældigt udvalgt til en sexologisk interviewundersøgelse, hvoraf 100 (97%) deltog. Af disse 100 herrer var 93 i live ved starten af 60-års-undersøgelsen. Blandt disse 93 mænd blev 76 bedt om at deltage i et fornyet sexologisk interview; af dem deltog 66 (86,8%).

Denne undersøgelse bygger på tværsnitsanalysen foretaget ved 60-årsalderen.

Repræsentativitet

Hele den undersøgte befolkning blev ved 40-års-undersøgelsen vurderet som værende repræsentativ for 40-årige bosiddende i Københavns Amt i 1976, men ikke for danske mænd på samme alder (3). Ved 51-års-undersøgelsen blev deltagerne i både den overordnede undersøgelse og i interviewundersøgelsen sammenlignet med en repræsentativ stikprøve af danske mænd i samme aldersgruppe med hensyn til civilstand, erhvervsstatus og social klasse. Der observeredes ingen forskel mellem deltagerne i interviewundersøgelsen og den repræsentative stikprøve, mens der var en forskel i erhvervsstatus, når deltagerne i den samlede undersøgelse blev sammenlignet med den repræsentative stikprøve (4).

Ved 60-års-undersøgelsen indikerede analyser af de ikke-deltagende fra hele populationen, at deltagerne udgjorde en selekteret gruppe, idet de var bedre socialt stillet, mindre syge og levede sundere. Ved en sammenligning af deltagerne med de 60-årige i Københavns Amt med hensyn til socioøkonomiske og demografiske data viste det sig dog, at den undersøgte population var rimeligt repræsentativ for 60-årige i Københavns Amt.

Stikprøverne til den sexologiske interviewundersøgelse var, hvad angår sociale og sexologiske data, repræsentative for deltagerne, men der var flere mænd med en lav score i personlighedstrækket ekstroversion i stikprøven end blandt de øvrige deltagere (2).

Metode

Mændene blev interviewet af én person (TW) ved brug af et interviewskema, som primært indeholdt standardiserede spørgsmål, men også enkelte åbne spørgsmål. Emnerne, der blev dækket i skemaet, omfatter: seksuel opdragelse, seksualitet og overgangsalder, seksuelle holdninger, seksuel lyst, seksuel aktivitet, seksuelle praksisser, kønssygdomme, seksuel dysfunktion og kommunikation om erotiske emner.

Statistiske analyser

Undersøgelsen er rent beskrivende og anvender både kvalitative og kvantitative metoder. Statistisk er der udført frekvensanalyser. Ved beregning af korrelationskoefficienter er Spearmans test anvendt. Vedrørende de åbne spørgsmål: Selve interviewformen inviterede respondenterne til at besvare de åbne spørgsmål med korte formuleringer. Disse formuleringer blev transskriberet ordret. Besvarelserne blev gennemgået og derpå, om muligt, kategoriseret efter emne (5, 6).

Etik

Studiet er godkendt af den regionale videnskabsetiske komité.

Resultater

I Tabel 1 præsenteres data vedrørende sociale, helbredsmæssige og generelle trivselsmæssige oplysninger for den undersøgte population.

Seksuelle overbevisninger

51,5% af mændene mente, at der generelt eksisterede en forskel på mænd og kvinder rent seksuelt.

Mændenes syn på utroskab var følgende: 33% anså det for at være »tilladt«, 47% mente, det var »tilladt med visse forbehold«, og 19,7% fandt det »forbudt«.

Mændene blev spurgt til, hvilken betydning pornografi havde for voksne. 60,6% angav, at det stimulerede det erotiske liv, eller at det kunne anvendes som et hjælpemiddel. 37,9% mente, at det kunne have en effekt på nogle, men ikke på dem selv, mens én person anså pornografi for at være uhensigtsmæssig.

I forhold til ældre og seksualitet blev mændene bedt om at angive, hvornår de anså for, at det erotiske liv ophørte for ældre. 56,1% mente, at det fortsatte livet ud, såfremt man var sund. 24,2% anså det for at være meget individuelt, 13,6% mente, det afhang af, om man var i et parforhold. 3,0% foreslog en bestemt alder, mens 3,0% svarede »ved ikke«.

I Tabel 2 fremgår mændenes synspunkter på en række seksuelle adfærdsmønstre.

Seksuel lyst

Mændene blev bedt om at evaluere deres seksuelle lyst/drift og dernæst at angive hyppigheden af deres trang til seksuel aktivitet.

4,5% beskrev deres seksuelle lyst som stærk, 56,1% som middel, 33,3% som svag, mens 6,1% erklærede, at de ingen lyst følte.

3,0% angav at have lyst til seksuel aktivitet dagligt, 12,1% 3-6 gange ugentligt, 34,8% 1-2 gange ugentligt, 34,8% 1-4 gange månedligt, mens 15,2% angav at have lyst sjældnere end en gang månedligt.

Der blev ikke observeret nogen signifikant sammenhæng mellem disse to svar; korrelationskoefficienten var 0,476.

Seksuel aktivitet

Mændene blev bedt om at angive antallet af erotiske partnere, de havde haft gennem livet.

Én mand havde aldrig haft en seksuel partner, 18,2% havde kun haft én partner. 13,6% havde haft 2-3 partnere, 45,5% havde haft 4-10 partnere, 15,2% havde haft 11-50 partnere, og endelig havde 6% haft over 50 partnere.

Fire (6,1%) af mændene var uden partner på tidspunktet for interviewet.

Tabel 3 viser den aktuelle frekvens af samleje.

Med hensyn til masturbationsfrekvensen angav 33,3%, at de ikke masturberede, 28,8% sjældnere end én gang månedligt, 27,3% 1-4 gange månedligt, og endelig angav 10,6% at masturbere fra én gang ugentligt til dagligt.

Seksuelle praksisser

Fire (6,1%) af mændene havde angiveligt aldrig forsøgt at masturbere. 37,9% af mændene erklærede at have været utro. 78,8% havde praktiseret cunnilingus, 31,8% inden for det seneste år. 54,5% havde oplevet fellatio, 28,8% inden for det seneste år. Analsex var blevet praktiseret af 12,1%, heraf 3,0% inden for det seneste år. To personer havde erfaring med fetichisme, to med gruppesex, én med transvestitisme og én med vindueskiggeri. Ingen havde erfaring med sadisme, masochisme, pædofili, zoofili/sodomi, ekshibitionisme eller incest.

Atten (27,3%) af de 66 mænd havde deltaget i fælles onani med en anden mand. Ingen af de interviewede havde, ifølge deres egen opfattelse, haft egentlige homoseksuelle oplevelser.

25,8% af mændene angav, at de på et tidspunkt i deres liv havde opsøgt en prostitueret, 4,5% havde gjort det inden for de seneste ti år. I en åben besvarelse blev årsagen til at opsøge prostituerede angivet af alle. For syv mænd fremgik det af deres svar, at de betragtede det som en normal adfærd for dem.

Eksempler: »Skilt for ti år siden og de første seks år gik jeg til prostituerede«. »Min kone var kommet i overgangsalderen, så jeg fik ordnet det på den måde«. »Rejser meget i mit job, får lyst om aftenen, når jeg har fri under rejser«.

Seksuelle dysfunktioner

Mændene blev spurgt ind til deres erektionshyppighed, dog uden differentiering mellem morgenerektioner og andre typer erektioner. 36,3% havde en erektionshyppighed på tre gange ugentligt til dagligt. 30,3% svarede 1-2 gange ugentligt, 25,8% 1-4 gange månedligt, mens 7,6% angav en erektionshyppighed på sjældnere end en gang månedligt.

Tabel 4 viser antallet af mænd, der havde en seksuel partner, som oplevede problemer med at opnå tilstrækkelig erektion til at fuldføre et samleje.

Mændene blev desuden spurgt, om de oplevede problemer med erektionens kvalitet. 63,6% havde ingen vanskeligheder, 21,2% angav, at erektionen var for svag; de resterende angav enten, at den var for langsom, for svag og for langsom, eller at der var andre kvalitetsproblemer.

Blandt de 59 mænd, der angav at have samleje på daværende tidspunkt, opnåede 47 (79,7%) orgasme hver gang, otte (13,6%) næsten hver gang, tre (5,1%) over halvdelen af gangene og én (1,7%) under halvdelen af gangene. 18,0% angav for tidlig sædafgang, 3,3% for sen sædafgang og én havde et andet problem relateret til sædafgang.

Tilfredshed med seksuallivet

Mændene blev bedt om at beskrive en positiv seksuel oplevelse, de havde haft for nylig. Der blev taget stikord af deres beskrivelser. Nedenfor følger et udpluk af besvarelserne, valgt for at vise variationen i svarene.

• Når han og hans kone begge føler nydelse. Sædafgang efter en tilstand af ophidselse.

• Opstod hurtigt, skabte en følelse af fællesskab. En god seksuel oplevelse kan i øvrigt være både en, hvor der går lang tid - og man nyder en drink imens, eller en hurtig en.

• Samleje, hvor begge parter opnår udløsning, og et dejligt, langt forspil.

• En halv til en time med succes, indledt med forspil, afprøvning af forskellige teknikker, afsluttes med vaginalt samleje - helst midt på dagen - samlejet fandt sted midt på dagen.

• Kærlighedslege, efterfulgt af samleje, hvor begge parter er tilfredse.

• Ja, partneren har været tilfreds med samlejet og den samlede oplevelse.

• En følelse af samhørighed, og velvære ved berøring er positivt.

• Intens orgasme.

• To eksempler: En kvinde gør kur på dansegulvet, en følelse af at være ung igen, kærlig omgang med ægtefællen, for eksempel sex efter solbadning, nøgen.

Mændene blev yderligere spurgt, om de var tilfredse med deres nuværende seksuelle liv. 67,7% svarede, at det var acceptabelt, eller at de var nogenlunde tilfredse, mens resten udtrykte utilfredshed. Mændene blev ligeledes spurgt, om de var tilfredse med hyppigheden af deres samlejer, hvilket 65,6% bekræftede.

Diskussion

De deltagende mænd udgør en stikprøve af 60-årige danske mænd, født i 1936, som i 1976 boede i Københavns Amt. Kohorten, hvorfra stikprøven er trukket, var nogenlunde repræsentativ for 60-årige mænd i Københavns Amt på undersøgelsestidspunktet i 1996. Analyser af deltagere og ikke-deltagere viste imidlertid, trods dette, at deltagerne udgjorde en selekteret gruppe. Denne systematiske skævvridning i udvælgelsen bør tages i betragtning ved vurderingen af resultaterne. Alt i alt repræsenterede de 60-årige mænd, der medvirkede i denne undersøgelse, en sund ældre dansk befolkning, som, da de var 40 år, boede i nærheden af hovedstaden.

Disse 60-årige tilhører en generation, der i deres voksne liv har været vidne til betydelige forandringer på det seksuelle område. Som følge af deres opvækstvilkår modtog de begrænset seksuel oplysning i barndomshjemmet, og på grund af familiemønstrene i generationen var de fleste gift eller levede i et fast parforhold på undersøgelsestidspunktet. Tallene vedrørende helbred og livsstil bekræftede, som forventet, at der er tale om en relativt sund gruppe af 60-årige.

Interviewmetoden er blevet anvendt til dataindsamling. Interviewmetoden er tidskrævende, hvilket har resulteret i et relativt begrænset datamateriale, men metoden har samtidig muliggjort en mere nuanceret belysning af de undersøgte områder.

Resultaterne vedrørende de undersøgtes holdninger til seksuelle afvigelser svarer sandsynligvis til samfundets aktuelle normer, hvor det især er seksuelle afvigelser som fx incest og pædofili, der ikke accepteres, da de involverede parter ikke indgår på lige fod (7).

Cirka halvdelen af mændene angav at have lyst ugentligt eller hyppigere. Til sammenligning rapporterede 33% af 50-65-årige svenske mænd, som blev undersøgt samme år, at de havde hyppig lyst (8).

6% var uden en partner på undersøgelsestidspunktet. I den svenske undersøgelse var 10% af mændene mellem 66 og 74 år ikke i et langvarigt parforhold (8).

62% havde en samlejehyppighed på mindst én gang om måneden. Der er ikke publiceret data for samlejehyppigheden for mænd i denne aldersgruppe i den svenske undersøgelse, men en engelsk undersøgelse fra starten af 1990'erne viste en medianfrekvens på to samlejer inden for den seneste måned blandt mænd i alderen 55-59 år (9).

To tredjedele af mændene onanerede, heraf havde 40% seksuel aktivitet mindst én gang månedligt. Cunnilingus og fellatio var seksuelle praksisser, som mange af mændene havde afprøvet. Cirka en fjerdedel havde på et tidspunkt opsøgt en prostitueret. Til sammenligning havde en tiendedel af de engelske mænd i alderen 45 til 59 år betalt for seksuel kontakt med en kvinde (9).

En tiendedel af mændene oplevede erektionsproblemer, som medførte vanskeligheder med at fuldføre et samleje i mere end halvdelen af tilfældene. I den svenske undersøgelse blev det fundet, at 7% af de 50-65-årige oplevede erektionsproblemer ret ofte eller altid (10).

Mændene blev bedt om at beskrive en positiv seksuel oplevelse. Beskrivelserne varierede betydeligt, men det samlede indtryk var, at en positiv seksuel oplevelse ofte indebar mere end blot en tilfredsstillelse af et fysisk behov.

Med hensyn til seksuel tilfredshed var cirka to tredjedele af mændene tilfredse med deres aktuelle seksuelle liv og samlejehyppighed. Til sammenligning var 58% af de svenske mænd i alderen 50-64 år meget tilfredse eller tilfredse med deres seksuelle liv (8).

Tværsnitsundersøgelsen giver et indblik i seksuallivet for et rimeligt repræsentativt udsnit af 60-årige, raske mænd, født i 1936, fra Københavns Amt. Undersøgelsen beskriver og demonstrerer en stor spredning i danske ældre mænds seksualliv.

Lene Falgaard Eplov, Küchlersgade 15, DK-1774 København V. E-mail: Falgaard@dadlnet.dk

Antaget den 26. juni 2002.

Center for Sygdomsforebyggelse, Københavns Amt.

Ph.d.-studiet, som denne artikel er baseret på, har modtaget støtte til de sexologiske projekter fra Sygekassernes Helsefond, Statens Sundhedsvidenskabelige Forskningsråd, Fonden af 1870, Fanny Miranda og Willy Rottbølls Fond, Overlæge dr.med. Torben Geils Fond samt Desiré og Niels Ydes Fond.